企業(yè)名稱:上海雄藝醫(yī)療器械有限公司
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近三年中國醫(yī)療器械行業(yè)面臨大洗牌,醫(yī)用耗材的持續(xù)降價,每個省都有醫(yī)院被托管,每個省都有醫(yī)院在壓縮供應(yīng)商數(shù)量,醫(yī)院現(xiàn)在不僅在降藥價比,還在降低耗材比,醫(yī)院在實施按病種付費(fèi)。更嚴(yán)重的在于醫(yī)用耗材的二票制,提高商業(yè)配送集中度,營改增和金稅三期會導(dǎo)致80%以上的中小型醫(yī)用耗材和企業(yè)面臨轉(zhuǎn)型或直接被淘汰出局。 在殘酷的市場環(huán)境和政策的影響下,醫(yī)療器械的下一個風(fēng)口在哪里?答案是——醫(yī)療器械的售后維修服務(wù)。
重新設(shè)計,利潤后移
2005年以后,基于產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重,市場競爭激烈,產(chǎn)品成交價持續(xù)走低。為改變這一狀況,以GE、西門子、飛利浦為代表的國外知名大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)敏銳地捕捉到由于核心技術(shù)、零配件的供應(yīng)掌握在廠家手中,廠家在醫(yī)療設(shè)備售后維修掌握中主動權(quán),廠家報出的維修費(fèi)用,醫(yī)院是沒有辦法去討價還價,因為花上千萬買的CT,MRI不可能就此閑置。于是GE、西門子、飛利浦的維修工程師隊伍越來越龐大,筆者王強(qiáng)認(rèn)為醫(yī)院設(shè)備科受制于人手不足、經(jīng)費(fèi)不足、編制不足、待遇偏低、技術(shù)力量的薄弱,已在醫(yī)療設(shè)備的維修市場逐漸邊緣化。正是以上因素的存在,GE、西門子、飛利浦為代表的國外知名大型醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)的售后維修已經(jīng)成為其利潤的主要來源。
中國醫(yī)療器械售后維修市場的現(xiàn)狀
目前中國醫(yī)療器械售后維修市場的容量為1000億,70%的市場份額被生產(chǎn)廠家所占據(jù)特別是大型醫(yī)療設(shè)備,其他30%的市場份額被醫(yī)院設(shè)備科和第三方醫(yī)療器械維修公司所占據(jù)。
“重采購,輕預(yù)防,輕維修”是中國醫(yī)療器械售后維修市場的顯著特點(diǎn)。醫(yī)院受等級評審工作繁雜、設(shè)備科人力不足、大型設(shè)備維保昂貴等問題的困擾,同時醫(yī)療設(shè)備安全檢測不徹底。設(shè)備帶病運(yùn)行、效果失真會導(dǎo)致出現(xiàn)17% 醫(yī)療事故。
中國目前有二萬多家醫(yī)院,在大多數(shù)三甲醫(yī)院,設(shè)備科的工作人員數(shù)量一般在10人左右,小到電腦、打印機(jī)的維修,大到四維B超、CT、直線加速器,數(shù)字胃腸機(jī)等高價格的復(fù)雜儀器出故障的報修以及售后的聯(lián)系,都是設(shè)備科的活。以一個設(shè)備資產(chǎn)5億元左右的醫(yī)院計算,平均每個設(shè)備科人員管理的設(shè)備規(guī)模超過5000萬元,設(shè)備數(shù)量超過1000臺。
人手不足,經(jīng)費(fèi)有限,技術(shù)薄弱,時間和效益(修好同一故障,專業(yè)公司的配件和工具都齊備,只需三天,而醫(yī)院設(shè)備科從采購配件到工具定制等一系列過程至少需要一個月)的情況下,醫(yī)院80%的錢只能投入到20%高端,大型醫(yī)療設(shè)備的維保上,而剩下80%的醫(yī)療設(shè)備就基本上得不到保養(yǎng)和維護(hù),處于無人看管的狀態(tài)。“特別是在中小型醫(yī)院,醫(yī)療設(shè)備長時間得不到保養(yǎng),就會增加患者的手術(shù)風(fēng)險,會導(dǎo)致17%的醫(yī)療事故。這就是為什么藥監(jiān)局會在2017年2月1日實施18號令的原因。
在上世紀(jì)70年代許多歐美國家已經(jīng)開始用多種方式,多種渠道進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)管理,美國有50%的醫(yī)院交付給第三方醫(yī)療器械維修服務(wù)公司整體托管。這一措施給醫(yī)院帶來的直接好處就是管理效能明顯提高,醫(yī)療設(shè)備使用壽命延長了,效率也提升了。醫(yī)院就可以”輕裝上陣“,專注于醫(yī)療事業(yè),而不需要為這些瑣事而”分心“。大量的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)專業(yè)人員在醫(yī)院提供專業(yè)服務(wù),他們每天給醫(yī)院機(jī)器做保養(yǎng)、維護(hù)、檢測,最大限度保障醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行良好。
目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修途徑:一是由醫(yī)院設(shè)備科來維修,二是由醫(yī)療器械的原廠生產(chǎn)企業(yè)來維修。三是由第三方醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)來維修。第三方醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)又分為三類,一類是本身就是醫(yī)療設(shè)備的代理商同時又獲得廠家授權(quán)的維修資格,第二類專門做醫(yī)療設(shè)備維修的公司。
第三類是做醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備整體維修托管服務(wù)的公司,筆者王強(qiáng)認(rèn)為這類公司實質(zhì)上是做的維修產(chǎn)業(yè)平臺,以產(chǎn)業(yè)平臺的身份整合專業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的上下游,整合醫(yī)院,廠家,第三方,完成備件渠道的整合,打通維修產(chǎn)業(yè)的各個關(guān)節(jié),形成復(fù)雜的,運(yùn)營閉環(huán)式的服務(wù)模式。
目前第三方醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)代表性的公司有健康力醫(yī)療,上??露?,上海昆亞,上藥桑尼克,還有區(qū)域性的公司如安徽醫(yī)星醫(yī)療等。
醫(yī)療設(shè)備維修市場隨著行業(yè)的競爭格局正在發(fā)生變化
近三年在CT,MRI大型設(shè)備的國產(chǎn)品牌達(dá)十家以上,涌現(xiàn)出蘇州郎潤,上海聯(lián)影等新生力量,再加上萬東,東軟等老牌廠家,康達(dá)醫(yī)療攜手日立形成戰(zhàn)略聯(lián)盟體一起發(fā)力CT,MRI領(lǐng)域,康達(dá)醫(yī)療以優(yōu)質(zhì)低價的策略使2.0的MRI市場價做到500萬以下。筆者王強(qiáng)認(rèn)為GE,西門子,飛利浦在醫(yī)療市場份額逐漸萎縮,同時其占據(jù)的醫(yī)療設(shè)備維修市場也隨著在流失,在這種情況下,國產(chǎn)品牌如蘇州朗潤和第三方醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)健康力醫(yī)療形成戰(zhàn)略聯(lián)盟體,一起開拓市場。國家食藥監(jiān)總局在2016年2月1日開始實施的”18號令使第三方醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)迎來了發(fā)展的大好時機(jī)。